产后外阴阴道及盆底组织的变化

　　产后外阴阴道及盆底组织的变化？分娩后阴道口开放，阴道扩张，阴道壁肌肉松弛，阴道粘膜皱壁因过度伸张而消失。产后第3周阴道粘膜皱壁开始恢复，但阴道周围组织的松弛恢复较慢，且不能恢复到原来的弹性，阴道口变松，处女膜被撕裂成小块残余。

　　

　　盆底肌肉及筋膜由于扩张而失去弹性，有部份肌纤维断裂，产后变松弛，对盆腔内器官的支持力下降。盆底组织约2～3周后开始渐渐恢复，但很少能复原至孕前状态，如有韧带损伤或过早干体力劳动，有可能导致产后阴道壁膨出，严重者可引起子宫脱垂。

　　腹壁的变化

　　妊娠期腹部体积增大，腹围大约增加40～50厘米，腹壁高度伸张及分离(可引起腹直肌分离)，腹壁肌纤维为适应膨大而增生，肌肉、结缔组织弹力纤维的扩展并有断裂而出现妊娠纹。产后腹壁变得十分松弛，紧张度下降，一般在产后6～8周渐渐恢复，有的产妇腹壁因受高度长期的膨胀牵拉，弹力纤维断裂，肌纤维萎缩，腹壁松弛不再恢复。松弛的腹壁常成为脂肪堆积的地方。

　　泌尿系统的变化

　　妊娠晚期体内水分潴留，在分娩后水分由组织再回到血循环，通过泌尿系统从尿液排出，故尿量增多。由于产时膀胱受胎先露压迫而致粘膜充血水肿，膀胱平滑肌收缩功能障碍，加之产后腹壁松弛、腹压降低、膀胱张力减弱，容量增大，产妇对尿胀不敏感，或因会阴伤口疼痛等原因，均可造成排尿困难，导致尿潴留，若不注意，易发生膀胱炎。影响子宫收缩而致产后出血多。

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